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Il modo in cui concettualizziamo e pubblicizziamo il lavoro degli psicoterapeuti ha implicazioni cruciali per la teoria, la ricerca, la pratica, l’addestramento e le politiche sociali.  

Negli anni ‘90 la pressione crescente verso l’uso di farmaci psicotropi per alleviare la sofferenza umana e le ragionevoli argomentazioni contro il proliferare di terapie inutili e potenzialmente dannose, fecero sì che si lanciasse un appello all’identificazione di trattamenti psicosociali validi. Rispondendo all’appello, la Divisione 12 (Society of Clinical Psychology) dell’American Psychological Association commissionò una task force per sviluppare una lista di trattamenti validati empiricamente, ovvero terapie di “provata efficacia” in trials clinici randomizzati (Nathan & Gorman, 1998), ora conosciuti come Trattamenti Supportati Empiricamente (empirically supported treatments). Questi trattamenti sono stati promossi in lungo e in largo, con il mandato – tanto percepito quanto esplicito – di guidare (o, come alcuni temono, limitare) la pratica e l’addestramento a livello clinico. 

Alcuni critici hanno sostenuto che, contrariamente alla realtà della pratica clinica, questi studi sono condotti con controlli rigidi, criteri di esclusione e intervalli di tempo standardizzati e quindi non possono fornire risposte inequivocabili a domande sull’effectiveness (Westen, Novotny, & Thompson-Brenner, 2004).

Altri hanno sostenuto che focalizzandosi sulla tecnica, si rischia di perdere di vista la relazione terapeutica, tanto che “la lista di trattamenti supportati empiricamente e la maggior parte delle linee guida pratiche tracciano il profilo di un terapeuta disincarnato che fornisce procedure su disturbi in Asse I” (Norcross, 2002, p. 4). 

Questo libro introduce il nostro modello transteorico dell’alleanza terapeutica nella terapia congiunta, il Sistema d’Osservazione delle Alleanze in Terapia Familiare (SOFTA). Come modello, il SOFTA è un’elaborazione del nostro continuo impegno empirico a validare una serie di strumenti osservazionali (SOFTA-o; Appendice A) e self-report (SOFTA-s; Appendice B) che stimino la forza dell’alleanza nella terapia di coppia e della famiglia.