influenza A

[MEMOLEMEMOLE]

Ad aprile, si sono registrati in Messico casi di infezione nell’uomo da nuovo virus influenzale di tipo A(H1N1), precedentemente identificato come influenza suina, mai rilevato prima nell’uomo. Il 24 aprile, l'Oms ha allertato i governi sui possibili rischi connessi alla diffusione di questa nuova influenza nell'uomo e al suo potenziale pandemico, alzando rapidamente il livello di attenzione per la preparazione e la risposta a una pandemia influenzale. L'11 giugno, l'Oms ha portato il livello a 6 su 6, dichiarando il periodo pandemico della nuova influenza, cioè l'aumentata e prolungata trasmissione del virus nella popolazione in numerosi Paesi del mondo, L'Oms ha sottolineato il carattere "moderato" di questa pandemia. Come precisato dal Vice Ministro Ferruccio Fazio il massimo livello di allerta per la nuova influenza "non è dovuto alla gravità clinica dei sintomi, ma alla grande diffusione geografica del virus".

Unità di crisi
Il Ministero ha istituito un'apposita Unità di crisi, presieduta dal Vice Ministro Ferruccio Fazio, per la sorveglianza e la prevenzione dell'influenza da nuovo virus A (H1N1) e l'attuazione del Piano, concordato con gli altri Stati dell’Unione Europea, di preparazione e risposta alla pandemia influenzale.

Sorveglianza
È stata rafforzata la rete di sorveglianza epidemiologica e virologica dell'influenza (la rete Influnet) per permettere la raccolta di informazioni e campioni virali ai fini del tempestivo riconoscimento dei casi di influenza e per la conseguente adozione delle misure di sanità pubblica. Sono state allertate, attraverso le Regioni, le strutture di ricovero in generale e quelle specifiche per malattie infettive in particolare, per essere pronte a gestire i casi sospetti di influenza da nuovo virus, mediante idonee misure di contenimento, oltre che con misure di appropriato trattamento. Le principali informazioni per gli operatori sono contenute nella circolare del 27 luglio 2009, che aggiorna la circolare del 20 maggio, con le indicazioni per la prevenzione, la sorveglianza e il controllo della nuova influenza da virus influenzale A(H1N1).
Viaggi all'estero
I viaggi internazionali non sono soggetti a restrizione. E' comunque prudente, per le persone affette da malattie croniche, come diabete, asma cronico, tumori, stati di immunodeficienza, e condizioni come la gravidanza, rinviare i viaggi internazionali non essenziali. E' comunque sconsigliato mettersi inviaggio in caso di malattia acuta. Chi presenta sintomi influenzali collegabili a una infezione da virus A(H1N1), dopo viaggi internazionali, dovrebbe rivolgersi a un medico.Gli Uffici di sanità marittima e aerea di frontiera del Ministero, presenti nei porti e negli aeroporti, sono stati allertati fin dal 25 aprile sulla necessità sia di applicare misure di sorveglianza straordinaria sia di fornire informazioni ai viaggiatori internazionali diretti o provenienti dai Paesi interessati all'epidemia.

Vaccinazione
L'arma migliore di prevenzione è rappresentata dalla vaccinazione della popolazione.
Farmaci antivirali
Per la profilassi e per il trattamento dei casi verrà potenziata la scorta nazionale di farmaci antivirali già in dotazione. Il Ministero, nella Circolare del 22 luglio 2009, relativa a "Aggiornamento delle indicazioni relative all'impiego dei farmaci antivirali per l'influenza da virus influenzale A(H1N1)v" e rivolta agli operarori sanitari, fornisce indicazioni ulteriori riguardo l'uso corretto dei farmaci antivirali nel trattamento e la profilassi dell'influenza da nuovo virus A(H1N1).





..parliamone.....
dubbi, cure, paure, vaccini...... a voi la parola

[Haidy2009]

ciao cara memolememole!
certo che la h1n1 fa paura...
non so... alcune fonti sostengono sia un virus influenzale come un altro,
altre mettono panico... intanto anche in questi giorni nella nostra Italia alcuni casi gravi e un deceduto...
tuttavia ogni anno purtroppo muoiono persone da virus influenzali (ora l'asiatica,poi l'australiana, ecc...) quindi che pensare?
penso che ognuno debba seguire il prorio istinto;vaccinarsi o no....
oppure optare per la medicinaalternativa e tentare di tenere alto il proprio sistema immunitario...
BUONA SALUTE A TUTTI !!!

[aMara835]

Pare che sia un virus influenzale non tanto diverso dagli altri, che sempre e comunque in casi particolari (persone che hanno già patologie, anziani) a volte fanno delle vittime.
L'allarmismo secondo me è stato eccessivo, corstruito ad hoc sull'onda mediatica.
Vaccinarsi di certo male non fa, comunque!

[MEMOLEMEMOLE]

grazie pera ver rispostoanche io credo sia un allarmismo ingiustificato....è mai possibile che ogni tanto esce una "miucca pazza", un"aviaria", un "australiana"...e dopo poco, sparisce tutto?insomma fino ad oggi pare sia deceduto un solo uomo e cn problemi. di slaute..

[Antopsi]

Esse – Solo Satira su Shockdom! Blog Archive Dopo la mucca pazza e l’aviaria dei polli tocca alla febbre suina dal Messico!

Questa vignetta esprime bene quello che ne penso. Nel mondo ci sono centinaia di malattie potenzialmente mortali che possono avere una rapidissima diffusione, non si capisce per quale motivo ma è da marzo che c'è una paura tremenda di questa influenza. Intanto i vaccini sono pronti (e vengono tutti da una o due case farmaceutiche...) e l'unico caso veramente grave in italia è ogni giorno su tutti i tg... se fpssi un complottista potrei pensare che c'è qualcuno che vuole farci distrarre...

[francesca.it]

Nel mondo ci sono centinaia di malattie potenzialmente mortali che possono avere una rapidissima diffusione, non si capisce per quale motivo ma è da marzo che c'è una paura tremenda di questa influenza. Intanto i vaccini sono pronti (e vengono tutti da una o due case farmaceutiche...) e l'unico caso veramente grave in italia è ogni giorno su tutti i tg...

Il motivo si capisce eccome; è unicamente per il profitto delle case farmaceutiche.
Con quest'uso distorto dei media si usa il meccanismo della paura per spingere le persone a vaccinarsi e quindi ad acquistare il vaccino.
Poi con un'allerta a livello mondiale anche i governi vengono messi sotto pressione per l'acquisto obbligatorio del vaccino e il gioco è fatto; con una minaccia di pandemia i profitti sono assicurati e lievitano in modo esponenziale.

se fpssi un complottista potrei pensare che c'è qualcuno che vuole farci distrarre...

No, niente complotti; questo viene attuato ogni giorno con la selezione e la modalità di presentazione delle notizie, e via dicendo, è un processo estremamente articolato ed elaborato.
L'uso di questa situzione, analogamente a quanto accade con la cronaca nera, ha anche il fine di sviare l'attenzione da altre faccende, come ad esempio quelle in campo politico.

[MEMOLEMEMOLE]

pensavo di essere una delle poche a pensare a un ricavo delle case farmaceutiche.. è che ogni volta che, fra le persone che conosco, esce questo discorso (e vi giuro: esce sempre) se dico di non volermi vaccinare per i motivi che avete finora esposto....mi guardano male.....
Ot: e tra l'altro mi risopondono: "tu che sei psicologa, ne sai sicuro più di noi, ma questa volta noi non ci fidiamo!"..(ok, lo posto sul 3d apposito per lamentarsi!!!

[doctor2009]

Ho cercato di allontanare l'amaro calice, ma credo che, essendo ( almeno presumo... ) l'unico medico del forum mi corra l'obbligo di intervenire....
Questa influenza sta diventando il mio incubo: non tanto perchè sia sicuro che si tratti di una malattia effettivamente pericolosa, quanto perchè SICURAMENTE l'allarme che si sta diffondendo triplicherà il mio lavoro nei prossimi mesi invernali...
Già la gente mi tempesta di domande, cercando da me delle risposte certe che, ovviamente, non sono in grado di dare ( NESSUNO le può dare in questa fase... ).
Provo, però, a riassumervi la questione cercando anzitutto di essere molto terra terra ( al costo di non essere scientificamente precisissimo... ), e di separare i dati di fatto dalle ipotesi oltre che, possibilmente, dalle speculazioni interessate...

1. Bisogna anzitutto chiarire che il virus che provoca l'influenza "normale", quella stagionale a cui siamo tutti abituati, è un virus estremamente mutevole, che cambia struttura antigenica molto facilmente... Del resto è ovvio: se rimanesse sempre uguale a se stesso, tutti noi avremmo GIA' gli anticorpi specifici che ci proteggono dall'infezione, non ci sarebbero epidemie ogni anno e non ci riammaleremmo regolarmente. La variazione da anno ad anno è, però, alquanto limitata: il virus cambia, cioè, ma non troppo, di modo che anche se non abbiamo gli anticorpi "specifici", abbiamo comunque una certa immunità "generica" che varia da individuo ad individuo e che spiega come mai NON TUTTI si prendono l'influenza stagionale ( anche se, magari, sono stati a contatto sicuramente con persone ammalate ( e come mai il decorso sia abbastanza diverso da caso a caso.

2. Perchè QUESTA influenza desta così tante preoccupazioni? Perchè questo virus è MOLTO diverso dal punto di vista antigenico dal comune virus influenzale e, pertanto, non essendoci nella popolazione un livello di protezione anticorpale preesistente, è presumibile che saranno in molti ad ammalarsi... Del resto ciò è già provato dal fatto che l'infezione si sta diffondendo MOLTO VELOCEMENTE in tutto il mondo ( per questo si parla di "pandemia" ), molto più velocemente dell'influenza stagionale ( circa 4 volte più velocemente ).
In realtà, però, non è completamente vero che questo virus sia del tutto nuovo: pare che già nel 1977 ci sia stata un'epidemia influenzale con queste caratteristiche antigeniche, per cui coloro che si sono presi l'influenza allora è PRESUMIBILE che siano più protetti contro QUESTA infezione.

3. i dati sulla mortalità di questa pandemia sono molto controversi e oscuri da interpretare... Quelli pubblicati qualche giorno fa e che ho letto, come voi, sui giornali, se fossero veri, sarebbero semplicemente terrificanti: a fronte di circa 250.000 casi accertati ci sarebbero stati circa 2500 morti a livello mondiale. Una paurosa percentuale dell'1% che, trasferita sui grandi numeri che ci sia attende da questa pandemia, si tradurrebbero in una strage ( si dice che un Italiano su tre verrà colpito: quindi 30 milioni di contagiati a cui dovrebbero corrispondere 300.000 morti: una apocalisse di proporzioni epiche... ).
In realtà, tranquillizzatevi subito, non è così ( paura, eh... ) per vari motivi:
a. Il tasso di mortalità che ho indicato prima è quello relativo a tutti i casi diagnosticati a livello mondiale ( in molti casi si tratta di diagnosi di incerta attendibilità scientifica, soprattutto in Messico e nei Paesi del terzo Mondo... ): negli Stati Uniti e, ancor più in Europa, i dati sono decisamente più bassi anche se, COMUNQUE, ancora molto preoccupanti se proiettati sui grandi numeri ( circa 0.4% e 0.3% rispettivamente per USA e UE )
b. Tutti questi dati sono falsati, pesantemente falsati, dalla circostanza che SOLO una parte dei casi REALMENTE verificatesi viene diagnosticata: in pratica, il numero TOTALE dei casi di infezione, compresi quelli scarsamente sintomatici ( e auto-medicati semplicemente con un'aspirina senza neanche andare dal medico... ) o che, per mille motivi, sono sfuggiti all'identificazione e alla diagnosi, sono MOLTO DI PIU' di quelli indicati dalle statistiche... Conseguentemente il numero al denominatore del tasso di mortalità è, in realtà, molto più alto e, probabilmente, non si tratta di 1 morto ogni 100 ( o 400 o 500 ) malati, ma molti di meno...
QUANTO di meno ( è questo il punto, purtroppo... ) non lo sa nessuno: si può ipotizzare ( utilizzando il metodo spannometrico... ) che, alla fine ci si attesterà su un caso su mille o anche meno, percentuale abbastanza sovrapponibile alla mortalità della normale influenza stagionale.

4. C'è però un'altra circostanza che preoccupa in questa influenza: mentre nell'influenza stagionale i morti sono soprattutto persone anziane, debilitate, che muoiono per lo più per COMPLICANZE ( generalmente una polmonite, virale o batterica, sovrapposta... ), qui "pare" che i morti siano in buona percentuale soggetti giovani e sani e "pare" che sia lo stesso virus il responsabile dell'aggravamento stesso.
Probabilmente ( questa è una mia considerazione ) ciò è dovuto PROPRIO alla "novità" antigenica del virus che non trova, nei soggetti giovani nati dopo il 1977, difese immunitarie presistenti: anche se non si capisce bene perchè solo alcuni si aggravino fino a morire mentre per molti altri si tratta, alla fine, di una influenza più blanda di quella normale.

5. Timori di un aumento dell'aggressività del virus: da più parti ci sono voci che paventano l'eventualità che il virus muti e si trasformi in una variante più aggressiva e letale. NON C'E' ( almeno a quanto so io.. ) alcuna evidenza di questo: e ipotizzarlo per il futuro ha la stessa valenza scientifica di una previsione del Mago Otelma.

5. Cosa fare?
a. Il vaccino: non è ancora pronto, non si sa quando lo sarà, ma, comunque, a mio parere probabilmente verrà distribuito ( non in farmacia ma solo dalle strutture sanitarie preposte e solo ai soggetti ritenuti a rischio ) quando ormai sarà troppo tardi e l'acme dell'epidemia sarà passato.
Inoltre, sebbene i vaccini, di norma, siano molto sicuri e io li raccomando a tutti, ho qualche dubbio su questo che verrà sicuramente prodotto in fretta e furia, forse senza aspettare i previsti tempi di "prova" prima della messa in commercio.
Infine, se lo scopo è difendersi da una possibile mutazione aggressiva del virus, è ovvio che il vaccino, preparato con la versione attuale, non servirebbe a nulla o quasi.
Anzi, per amor di completezza, c'è anche chi sostiene che PROPRIO una vaccinazione di massa potrebbe favorire l'insorgenza di ceppi virali più aggressivi....
b. Gli antivirali ( il Tamiflu, per intenderci... ): sono attivi in vitro, ma c'è scarsa evidenza scientifica che lo siano anche in vivo, e questo anche per la "normale" influenza... Inoltre in una percentuale di casi abbastanza elevata, possono avere importanti effetti collaterali... Sono da riservare SOLO per i casi gravi in cui ci sia un'effettiva indicazione: MAI da usare con il fai-da-tè!!
c. Medicine "alternative": non servono a nulla contro un'infezione ( se non, forse, per un incremento dell'immunità "naturale" per effetto placebo... ) ma, almeno, hanno il pregio di non fare male...
d. Norme igieniche: è la COSA MIGLIORE da fare, la più efficace e priva di effetti collaterali. Quindi:
- Lavarsi spesso le mani;
- Se si starnutisce, portarsi la mano alla bocca ( e poi lavarsela... ): gli starnuti sono un potente mezzo di diffusione del virus;
- Evitare, per quanto possibile, gli ambienti chiusi sovraffollati.
- Le mascherine hanno un ruolo solo in ambiente sanitario.



Uff... Ho finito...
Mi auguro di esservi stato d'aiuto e di avervi chiarito un po' di cose...

P.S. Ma perchè un'esposizione semplice come quella che ho cercato di fare io non compare anche sui giornali ( almeno: io non ne ho trovate.. )?
Credo che così si eviterebbero sia il panico ingiustificato che una superficiale sottovalutazione della questione...

[MEMOLEMEMOLE]

grazie doc...e in merito all'ultima domanda :Ma perchè un'esposizione semplice come quella che ho cercato di fare io non compare anche sui giornali ( almeno: io non ne ho trovate.. )?

credo,visto che io, (a differenza di Antopsi)sono complottista, che la risposta vada ricercata proprio nelle reazioni che quel tipo di spiegazioni crea nelle persone!

[Haidy2009]

Grazie DOCTOR2009! Utili le tue spiegazioni !
a me spaventa molto anche la meningite...anni fa dalle mie parti erano deceduti alcuni giovani...e penso di vaccinarmi x questa..
per l'H1N1,invece non penso, dato che ho più di 29anni
anche se generalmente la medicina convenzionale non crede in quella 'alternativa'/omeopatica io personalmente ne ho trovato beneficio più volte nel corso degli anni, e non penso sia stato un effetto placebo(anche se non era medicina omeopatica,ma fitoterapia)
certo è che per virus così particolari la vaccinazione può dare la meglio...
ciao

[Antopsi]

Ho cercato di allontanare l'amaro calice, ma credo che, essendo ( almeno presumo... ) l'unico medico del forum mi corra l'obbligo di intervenire....
Questa influenza sta diventando il mio incubo: non tanto perchè sia sicuro che si tratti di una malattia effettivamente pericolosa, quanto perchè SICURAMENTE l'allarme che si sta diffondendo triplicherà il mio lavoro nei prossimi mesi invernali...
Già la gente mi tempesta di domande, cercando da me delle risposte certe che, ovviamente, non sono in grado di dare ( NESSUNO le può dare in questa fase... ).
Provo, però, a riassumervi la questione cercando anzitutto di essere molto terra terra ( al costo di non essere scientificamente precisissimo... ), e di separare i dati di fatto dalle ipotesi oltre che, possibilmente, dalle speculazioni interessate...

1. Bisogna anzitutto chiarire che il virus che provoca l'influenza "normale", quella stagionale a cui siamo tutti abituati, è un virus estremamente mutevole, che cambia struttura antigenica molto facilmente... Del resto è ovvio: se rimanesse sempre uguale a se stesso, tutti noi avremmo GIA' gli anticorpi specifici che ci proteggono dall'infezione, non ci sarebbero epidemie ogni anno e non ci riammaleremmo regolarmente. La variazione da anno ad anno è, però, alquanto limitata: il virus cambia, cioè, ma non troppo, di modo che anche se non abbiamo gli anticorpi "specifici", abbiamo comunque una certa immunità "generica" che varia da individuo ad individuo e che spiega come mai NON TUTTI si prendono l'influenza stagionale ( anche se, magari, sono stati a contatto sicuramente con persone ammalate ( e come mai il decorso sia abbastanza diverso da caso a caso.

2. Perchè QUESTA influenza desta così tante preoccupazioni? Perchè questo virus è MOLTO diverso dal punto di vista antigenico dal comune virus influenzale e, pertanto, non essendoci nella popolazione un livello di protezione anticorpale preesistente, è presumibile che saranno in molti ad ammalarsi... Del resto ciò è già provato dal fatto che l'infezione si sta diffondendo MOLTO VELOCEMENTE in tutto il mondo ( per questo si parla di "pandemia" ), molto più velocemente dell'influenza stagionale ( circa 4 volte più velocemente ).
In realtà, però, non è completamente vero che questo virus sia del tutto nuovo: pare che già nel 1977 ci sia stata un'epidemia influenzale con queste caratteristiche antigeniche, per cui coloro che si sono presi l'influenza allora è PRESUMIBILE che siano più protetti contro QUESTA infezione.

3. i dati sulla mortalità di questa pandemia sono molto controversi e oscuri da interpretare... Quelli pubblicati qualche giorno fa e che ho letto, come voi, sui giornali, se fossero veri, sarebbero semplicemente terrificanti: a fronte di circa 250.000 casi accertati ci sarebbero stati circa 2500 morti a livello mondiale. Una paurosa percentuale dell'1% che, trasferita sui grandi numeri che ci sia attende da questa pandemia, si tradurrebbero in una strage ( si dice che un Italiano su tre verrà colpito: quindi 30 milioni di contagiati a cui dovrebbero corrispondere 300.000 morti: una apocalisse di proporzioni epiche... ).
In realtà, tranquillizzatevi subito, non è così ( paura, eh... ) per vari motivi:
a. Il tasso di mortalità che ho indicato prima è quello relativo a tutti i casi diagnosticati a livello mondiale ( in molti casi si tratta di diagnosi di incerta attendibilità scientifica, soprattutto in Messico e nei Paesi del terzo Mondo... ): negli Stati Uniti e, ancor più in Europa, i dati sono decisamente più bassi anche se, COMUNQUE, ancora molto preoccupanti se proiettati sui grandi numeri ( circa 0.4% e 0.3% rispettivamente per USA e UE )
b. Tutti questi dati sono falsati, pesantemente falsati, dalla circostanza che SOLO una parte dei casi REALMENTE verificatesi viene diagnosticata: in pratica, il numero TOTALE dei casi di infezione, compresi quelli scarsamente sintomatici ( e auto-medicati semplicemente con un'aspirina senza neanche andare dal medico... ) o che, per mille motivi, sono sfuggiti all'identificazione e alla diagnosi, sono MOLTO DI PIU' di quelli indicati dalle statistiche... Conseguentemente il numero al denominatore del tasso di mortalità è, in realtà, molto più alto e, probabilmente, non si tratta di 1 morto ogni 100 ( o 400 o 500 ) malati, ma molti di meno...
QUANTO di meno ( è questo il punto, purtroppo... ) non lo sa nessuno: si può ipotizzare ( utilizzando il metodo spannometrico... ) che, alla fine ci si attesterà su un caso su mille o anche meno, percentuale abbastanza sovrapponibile alla mortalità della normale influenza stagionale.

4. C'è però un'altra circostanza che preoccupa in questa influenza: mentre nell'influenza stagionale i morti sono soprattutto persone anziane, debilitate, che muoiono per lo più per COMPLICANZE ( generalmente una polmonite, virale o batterica, sovrapposta... ), qui "pare" che i morti siano in buona percentuale soggetti giovani e sani e "pare" che sia lo stesso virus il responsabile dell'aggravamento stesso.
Probabilmente ( questa è una mia considerazione ) ciò è dovuto PROPRIO alla "novità" antigenica del virus che non trova, nei soggetti giovani nati dopo il 1977, difese immunitarie presistenti: anche se non si capisce bene perchè solo alcuni si aggravino fino a morire mentre per molti altri si tratta, alla fine, di una influenza più blanda di quella normale.

5. Timori di un aumento dell'aggressività del virus: da più parti ci sono voci che paventano l'eventualità che il virus muti e si trasformi in una variante più aggressiva e letale. NON C'E' ( almeno a quanto so io.. ) alcuna evidenza di questo: e ipotizzarlo per il futuro ha la stessa valenza scientifica di una previsione del Mago Otelma.

5. Cosa fare?
a. Il vaccino: non è ancora pronto, non si sa quando lo sarà, ma, comunque, a mio parere probabilmente verrà distribuito ( non in farmacia ma solo dalle strutture sanitarie preposte e solo ai soggetti ritenuti a rischio ) quando ormai sarà troppo tardi e l'acme dell'epidemia sarà passato.
Inoltre, sebbene i vaccini, di norma, siano molto sicuri e io li raccomando a tutti, ho qualche dubbio su questo che verrà sicuramente prodotto in fretta e furia, forse senza aspettare i previsti tempi di "prova" prima della messa in commercio.
Infine, se lo scopo è difendersi da una possibile mutazione aggressiva del virus, è ovvio che il vaccino, preparato con la versione attuale, non servirebbe a nulla o quasi.
Anzi, per amor di completezza, c'è anche chi sostiene che PROPRIO una vaccinazione di massa potrebbe favorire l'insorgenza di ceppi virali più aggressivi....
b. Gli antivirali ( il Tamiflu, per intenderci... ): sono attivi in vitro, ma c'è scarsa evidenza scientifica che lo siano anche in vivo, e questo anche per la "normale" influenza... Inoltre in una percentuale di casi abbastanza elevata, possono avere importanti effetti collaterali... Sono da riservare SOLO per i casi gravi in cui ci sia un'effettiva indicazione: MAI da usare con il fai-da-tè!!
c. Medicine "alternative": non servono a nulla contro un'infezione ( se non, forse, per un incremento dell'immunità "naturale" per effetto placebo... ) ma, almeno, hanno il pregio di non fare male...
d. Norme igieniche: è la COSA MIGLIORE da fare, la più efficace e priva di effetti collaterali. Quindi:
- Lavarsi spesso le mani;
- Se si starnutisce, portarsi la mano alla bocca ( e poi lavarsela... ): gli starnuti sono un potente mezzo di diffusione del virus;
- Evitare, per quanto possibile, gli ambienti chiusi sovraffollati.
- Le mascherine hanno un ruolo solo in ambiente sanitario.



Uff... Ho finito...
Mi auguro di esservi stato d'aiuto e di avervi chiarito un po' di cose...

P.S. Ma perchè un'esposizione semplice come quella che ho cercato di fare io non compare anche sui giornali ( almeno: io non ne ho trovate.. )?
Credo che così si eviterebbero sia il panico ingiustificato che una superficiale sottovalutazione della questione...

Bè, questa si che è una spiegazione chiara! Mi dispiace di non averla letta neppure io da nessun'altra parte, ma magari come dice il saggio "a pensar male si fa sempre bene" e infondere paura è meglio di chiarire cose molto semplici. Certo è che le case farmaceutiche ci mangeranno parecchio

[doctor2009]

Felice di esservi stato, in qualche modo, utile...

[Grace]

adesso arriva la parcella

scherzo,grazie mille Doc

[doctor2009]

adesso arriva la parcella

Costo poco...
E poi con le ragazze possiamo anche concordare un pagamento "alternativo"...

scherzo,grazie mille Doc

Prego...

[netaprina]

io sono sempre più preoccupata, mi sono fatta cogliere dalla paura x questa epidemia-pandemia... ma che posso fare... questi tg mi sono entrati in testa!!! correrò a farmi il vaccino, lo consigliano e io seguo quello che dirà il ministero... e naturalmente mi lavo spesso le mani come consigliato.... aiutoooo mi ha preso la psicosi!!!! forse non avrò l'influenza, ma sono stata contagiata dal panico!!!